ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
19 февраля 2018 г. № 17 «Об утверждении клинического протокола «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (в ред. постановлений Минздрава от 01.04.2022 № 25, от 16.03.2023 № 43)
ДИАГНОСТИКА
БЛОК Б
Обязательное:
анамнез: жизни, болезни, акушерский, гинекологический, семейный, аллергологический, фармакологический, трансфузионный;
общий осмотр;
измерение АД на обеих руках;
подсчет пульса;
измерение температуры тела;
осмотр молочных желез и периферических лимфатических узлов;
пальпация органов брюшной полости.
Дополнительная диагностика и консультации врачей-специалистов по показаниям.
БЛОК В
осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
бимануальное влагалищное исследование;
ректовагинальное исследование (по показаниям).
БЛОК Г (1 раз в 5-10 дней)
Обязательная диагностика:
анализ крови общий (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты и лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов);
определение групп крови по системам AB0 и резус (Rh). (Скрининг антиэритроцитарных антител при первой явке, в 28 - 29 и 34 - 35 недель беременности, независимо от Rh (однократно). При выявлении слабого антигена D(u) уточнить Rh-принадлежность крови в специализированной лаборатории службы крови. При Rh-отрицательной крови матери: определение групп крови по системе AB0 и Rh отца ребенка. Определение титра антител (далее - АТ) 1 раз в месяц до 38 недель беременности. После проведенной профилактики Rh-сенсибилизации определение титра АТ не проводится в течение 8 недель);
биохимическое исследование крови (билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, аланинаминотрансфераза (далее - АлАТ), аспартатаминотрансфераза (далее - АсАТ), электролиты (калий, натрий, кальций;
анализ крови на глюкозу (натощак);
коагулограмма - активированное частичное тромбиновое время (далее - АЧТВ), протромбиновый индекс (далее - ПТИ), протромбиновое время, международное нормализованное отношение (далее - МНО), фибриноген;
анализ мочи общий;
забор биологического материала из эндоцервикса и экзоцервикса, по показаниям из места поражения, для цитологического исследования (далее - цитологическое исследование) у беременных - при 1-й явке; у гинекологических пациенток - при первичном обращении, при отсутствии по результату исследования отклонений от нормы - 1 раз в год и по показаниям.
С-реактивный белок.
БЛОК Е.
Обязательная диагностика:
ЭКГ;
УЗИ органов малого таза.
Дополнительная диагностика по показаниям:
тесты функциональной диагностики;
кольпоскопия;
прицельная биопсия шейки матки (вульвы) с гистологическим исследованием забранного материала (далее - биопсия шейки матки, вульвы);
пункция брюшной полости через задний влагалищный свод (далее - кульдоцентез);
аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия);
раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала (далее - РДВ);
гистероскопия;
маммография;
флюорография;
метросальпингография;
соногистероскопия;
магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) гипоталамо-гипофизарной области;
УЗИ молочных желез;
динамическая ультразвуковая фолликулометрия;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости;
остеоденситометрия;
компьютерная томография (далее - КТ) надпочечников.

БЛОК З.
Обязательное - микроскопическое исследование отделяемого половых путей на флору.
Дополнительная диагностика по показаниям:
pH-метрия влагалища;
бактериологическое исследование отделяемого половых путей на флору и чувствительность к АБ, антимикотикам;
обследование на гонорею - МАНК или культуральный метод;
обследование на сифилис - МПР или RPR, определение АТ к бледной трепонеме (ИФА, РПГА, РИФ);
определение АТ к ВИЧ;
определение АТ IgM, IgG к HBs, АТ к HCV;
обследование на урогенитальные инфекции - ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, ВПГ 1 и 2 типа, ВПЧ;
бактериологическое исследование средней порции мочи на флору и чувствительность к АБ;
бактериологическое исследование менструальной крови на микобактерии туберкулеза.
Консультация врача-хирурга по показаниям.






Made on
Tilda